・・・院長 の ひとり言・・・ 平成20年 5月24日更新 � �入れ歯を入れて夜寝れますか？多くの歯医者は、義歯で痛い患者さんに対して、入れ歯の内面の痛い所の当たりを削り、痛くない様にする。次の日また別の所が痛くなり、また同じ事をする。入れ歯はガタガタになり、さーどーする？？ 本当はねぇ、入れ歯の痛みは、噛む時に最初に当たる所と、後から当たる所があるとガタガタし痛くなります。又、噛み締めてギシギシした時の引っかかり（干渉）があると義歯を転覆させる力が働き、その力で義歯が粘膜に強く当たり、痛くなります。 噛み締め時に左右均等に圧がかかり（左右等圧、同じ面積）、前後左右にギシギシ（はぎしり）ができる様に調整すると内面を削らなくても痛みは消えます。(義歯でギシギシ) その様に調整された入れ歯を、夜間装着して寝てみてください。（入れ歯はスプリントです）肩、腰、膝、の痛みが和らぎます。入れ歯を入れて夜寝れますか？入れ歯は顎のギプスです。昔、老人ホームで治療してた頃、認知症の人、寝たきりの人は下あごの入れ歯が入ってない事に気づいた。（上顎はかっこ悪いので入れてる。）また、噛む時に下あごの入れ歯を外してる。言い換えれば入れられない様な入れ歯しかできない。ましてや、ご老人の入院患者には、誤飲防止の観点から寝る時に義歯を外されてる。・・・・・・・。噛み締められる義歯をはめてないと筋力の落ちたご老人は、立ち上がる事のみならず寝返りすらできなくなります。かみ合わせは体のバランスに大いに関与してるため義歯の調整だけで歩きやすくなる事も多いのです。そのためには、入れ歯の人工歯に加齢現象を与えてなくてはいけないんです。（ご老人の天然歯は磨り減ってツルツルです。）ご老人に若い頃のかみ合わせを与えた入れ歯を作るから入れられないんです。その事を知った時、加齢現象を加味した人工歯を作り、多くのお年寄りを助けたいと思った。３年間かけて、８年前に中村昭二先生、小笠原芳晃歯科技工士と３人で Systemic Teeth 21 (ST21) という人工歯を作った。加齢現象を与え、パワーゾーン（下記�А�を与え、三種類の硬度を与えた世界初の画期的な人工歯です。この人工歯は術者が へた でも調整が楽な 賢い人工歯 です。 リンク先の 山八歯材工業（株）ST21 で詳細 �◆〜飴�の差し歯を入れてから体調悪くなってませんか？カチカチした時に前歯が強く当たってませんか？また、前後にギシギシできますか？前歯の当たりが強すぎたり、前歯の当たりが強すぎて前後にギシギシできないと、頭痛、目の奥の痛み、色々な目の症状、後頭部の痛み、こり等様々な不定愁訴で悩む事になります。前歯の差し歯を入れる時には必ず前後的な調整（前後的にギシギシできる様に調整）をしてもらってください。カチカチして前歯が強く当たってるのは言語道断です。それから、前歯も奥歯も悪い人は奥歯から治してもらって下さい。奥歯でかみ合わせを確定してからでないと前歯のかみ合わせは治せません。 �� 両方で噛んでますか？頭痛、肩こり、腰痛など様々な不定愁訴で悩んでる人は、まず食事の時、両方で噛んでみましょう。この何でもない事が実は最高の治療であり予防です。噛み癖側の筋肉の異常緊張が、上に上がれば頭痛、下に下がれば肩こりになります。故に、噛み癖側の後頭部に緊張性頭痛(筋の異常緊張による)、側頭部に偏頭痛（筋の硬縮による）が出やすくなります。頭痛は頭の筋肉の筋肉痛ですから、両方で噛む事により異常緊張がなくなればそれらの頭痛は軽減します。頻度も減ります。両方で噛む事は、 ただ（無料） で出来る治療であり予防になるのです。簡単な事なんだけどこれができないんだょなー。ただし、顎が左右的にずれてる人は、奥歯を少し調整した方が良い場合があります。（※何故か右噛みの人は右向き、左噛みの人は左向きが寝やすい。） �ぁ〇�の寿命 歯の寿命は ��歯磨き ��噛み方 ��根っこの治療 で決まる。当然磨かないと虫歯、又は歯槽膿漏になって歯の寿命は短くなる。ただ厄介な事に磨いているのに磨けてない人が実に多い。本人は磨けていると思っているんで困ったものだ。多分、１００人中９８人は磨けてないと思う。特に歯間ブラシが入る人は歯間ブラシできっちりと磨きましょう。年をとると歯と歯の間の虫歯が多発します。それから、市販の薬用リンス使用者（お口くちゅくちゅ）は顕微鏡検査で歯周病菌が極端に少ないです。寝る前は必ず、お口くちゅくちゅしましょう。また、次の様にして歯を無くしていきます。例えば右ばかりで噛んでいて右側の奥歯が痛くなり、歯槽膿漏が進行し、歯茎が腫れて抜く羽目になります。右が噛めなくなると次は、左ばかりで噛んで同じ事が起きる。今度は、噛めれる所を探してまたそこばかりで噛み壊れるまで使いきる。奥歯が噛めないと、前歯で噛む様になる。前歯は、根っこが一本しかないのですぐ壊れます。そして入れ歯になっていく。入れ歯になっても自分の歯のある方だけで噛む。使い過ぎれば、どの部分でも早く壊れます。ほとんどの場合、 壊れた のではなくて 壊した です。自分で壊したのです。その自覚がないだけです。 �ァ仝�こり、良くなる人・ならない人 何が違うのか？例えば、赤ちゃんをよく 抱っこ しているお母さんの肩こりは、咬み合わせではよくなりません。 抱っこ をやめないと無理でしょう。腕の使いすぎ、目（パソコン）の使いすぎ、偏った姿勢を長時間取る仕事の方など一点集中型で肉体を酷使してる方は咬みあわせでは良くならないと思います。でも何が原因でも同じ肩こりの症状です。例えば、自分の肩こりを １０ として、腕の使いすぎで ３ 、目の使いすぎで ２ 、咬み合わせで ５ 、が原因だとしたら ５ の部分は消失する可能性があるんで良くて半分しか改善しないでしょう。明らかな原因のある方は、その部分に対する処置が必要です。抱っこ はなるべく旦那にやってもらう。肩甲骨あたりのストレッチも必要でしょう。パソコン机の高さ、イスの高さ、肘をつきながらパソコンするとか、考えてみましょう。長期休暇時に肩こりが無ければ、仕事が原因かも？仕事をやめましょう。（それはできない）でも最大の原因は、毎食、素直に両側同時咀嚼をしているかどうか？です。両側で噛めれる状態になっているか？です。 あなた は、どうですか？ �Α‘�痛 この厄介なものは、ほとんど 歯 で解決できると思ってます。これが解明できたら 人類 にとってどんなに朗報であろうか。 �А．僖錙璽勝璽鵝�野球のバットは、先端で当たっても付け根で当たっても飛びません。一番飛ぶ所があり、その部分がスウィートポイントです。咬み合わせにもスウィートポイントがあります。強大な咬合力が働いても、顎関節、頚椎、咀嚼筋に障害が無い部分があります。その部分は上顎の ５番６番 です。そこを、パワーゾーン（中村昭二先生が発見、命名）と言います。その事を加味した咬合を与える必要があります。パワーゾーンがしっかり当たると咬む筋肉全体が働き、ポンプ作用が働きます。そこがしっかり当たらないと咬む筋肉のある部分が一極集中型に働き、異常緊張になり疲労物質が排出されません。ポンプ作用が働きません。それが、発痛物質となり痛み、こり となるのです。 ※筋肉が異常緊張したり、硬縮（機能不全）すると筋肉内の血流が悪くなり、乳酸からなる疲労物質が排出されなくなります。 �─仝彊�不明の歯痛 歯が痛くて原因を探すために、よくレントゲンを撮影します。虫歯でもないし歯槽膿漏でもない。痛い歯はどの歯か分かっている。さーどーする？そんな時（原因不明の時）は咬み過ぎが原因の場合が多いです。答えは噛まない様にするだけで痛みは無くなっていきます。ただし、やや日数がかかります。神経を抜くか抜かないかは、その後に判断しましょう。つま先に画びょうが刺さればつま先が治るまでかかとで歩くでしょう。それと同じ。痛みは体から発する危険信号なんで痛みを無視しないで下さい。また、激痛の場合で上側が痛いのか下側が痛いのか、奥側なのか前側なのか分らない場合があります。神経の支配の関係で上下、前後が分らないんです。（左右を間違える人はいない）そんな時こそレントゲンの出番です。たいがい、生きてる歯で一番大きな虫歯が原因です。 �� ぐらぐらの歯 を残すか残さないか？ グラグラの歯をとことん残す場合があると思います。問題はそこで とんかつ が噛めますか？と言う事。普通そちらでは噛みません。噛めません。左右で とんかつ ぐらいが噛めないと筋肉にポンプ作用が働きません。歯槽膿漏の処置をしっかりし、ブラッシング、歯間ブラシがきっちりできればグラグラな歯もしっかりしてきます。動きもかなり止まります。それで噛めればよいのですが、 あかん歯はあかん です。抜いた方が賢明だと思います。 �� 親知らず 抜くべきか否か？ 親知らず（昔は寿命が短く、この歯が生える前に親は死んでこの歯の存在を知らないので 親知らず と言う。）まっすぐに生えていて、親知らず同士が噛みあっていて、清潔が保たれていて、全身症状がなければ抜く必要はありません。それと、完全にもぐっている親知らずは一生そのままでいる事を祈りましょう。その場合も抜かなくて良いでしょう。それから、１本手前、２本手前の歯が無い場合は予備にとっておいた方が良い場合も・・・。その場合は決して親知らずを虫歯にさせないで下さい。１本手前の歯が虫歯などで長く持たない場合は、その歯を抜いて親知らずを生やしましょう。中途半端にちょろっと見えてる親知らずは、手前の歯を守るために勇気をもって早期に抜きましょう。抜く場合は、上下２本対で抜くのが良いでしょう。１本だけ抜くと、残った親知らずが伸びてきて咬み合わせを悪くします。親知らずの咬み合わせのひっかかり（干渉）は全身症状と大いに関係します。また、親知らずによくある例ですが、親知らずが原因で親知らずの手前の歯が虫歯になり、神経を抜き親知らずも同時に抜く場合が多々あります。もっと早く親知らずを抜いていれば手前の歯は助かったのに・・・と。それから、奥まで磨ききれないため親知らずの周りに炎症がおき口が開きにくくなる事もあります。また、親知らずが強く噛みあってる場合に顎関節症、肩こり、腰痛、背中の痛みと関係する場合があります。原因不明の腰痛は意外にも親知らずが原因かも・・・よ。顎関節症の人は基本的には抜歯になります。顎関節症が発症した時期を考えてください。親知らずが生えた頃からではありませんか？最後に、親知らずがその人の咬み合わせの中心になってる場合（受け口の人で、一番奥の歯しか噛み合ってない様な、いわゆる開口の人）で親知らずを抜く必要がある時は、少なくても6番7番を咬ませて咬合の安定を確保してから親知らずを抜きましょう。 ※何故か開口の人は足元がつまづきやすい。 �� 奥歯の銀歯 奥歯に銀歯を入れる時、高さを調整しますが、入れた後にも調整してもらってください。合着（セメント着け）すると、セメントの厚みが 30ミクロン あるため、その分浮き上がります。よって、セメント着け後にも調整が必要なのです。高さは、高すぎても低すぎても あかん です。仮り着けの時は特に浮き上がります。 �� 老化現象 老化現象は 歯 のすり減りから始まる。若いうちの上下の歯は、点接触で噛みあって、顎が動きやすくなってます。年と共に、いろいろと食べるうちに奥歯がすり減ります。また寝てる時の はぎしり くしばり などでだんだんとすり減り、面接触になります。奥歯がすり減ると顎が後方に下がり、上の前歯が覆いかぶさってきます。それに面接触により摩擦抵抗が増え、下顎の前方運動（前後的なぎしぎし）、側方運動（左右的なぎしぎし）ができにくくなり、肩こり、慢性頭痛等 こり、痛み が出ます。顎が下がれば後頚部に異常緊張が現れ、下顎が前に突き出るようになり、姿勢を維持しようと前かがみの姿勢になります。そして腰が曲がっていく。さらに年月が過ぎれば、下の前歯が上の前歯を突き上げる事になり上の前歯が ハ の字に開いてきます。そして、いずれグラグラになって抜けていきます。 ※顎が下がり過ぎると下顎頭が三半規管を圧迫しメニエル症候群になります。治療法は咬み合わせを高くし、前方運動しやすくすればほとんどの方が改善します。 |
