生体用シリコーン床用レジンの化学結合により高度な安定と使用感を実現した最新のシリコーン裏装義歯
Clinical application of denture construction relined with bio-compatible silicone materials(II).

清見好伯(1)/坂口喜史夫(2)/景山圭二(3)

(1)大阪市中央区・株式会社グッド・テック(旧社名:株式会社グローバル帝塚山)
〒540−0021 大阪市中央区大手通3−3−3日宝東本町ビル Tel.06−6947−9678
(2)神戸市垂水区・坂口歯村医院
〒665−0038 神戸市垂水区星陵台5−12
(3)島根県松江市・ピースデンタルサポート有限会社
〒690−0017 松江市西津田7−11−8

歯科技工 The Journal of Dental Technology
第29巻 第12号 別印 平成13年12月1日発行 より

■内容
 
 Part1
シリコーン−樹脂の化学結合によりバージョンアップした生体用シリコーン裏装義歯
 Part2
生体用シリコーン裏装義歯の製作法と臨床
 Part3
生体用シリコーン裏装義歯に効果的な義歯洗浄剤の追求

Part3
  生体用シリコーン裏装義歯に効果的な義歯洗浄剤の追求

 シリコーンはその優れた弾性により,高い適合性と装着感を実現するが,一方で,多孔質の組成により「汚れやすい」という欠点をもつことは周知のとおりである.
 生体用シリコーン裏装義歯においても,長期にわたり患者の口腔内において安定して機能を発揮していくには,「汚れやすい」という欠点をカバーして,清潔を保ってもらうことが不可欠である.そこで筆者らは,義歯およびシリコーンの適切な洗浄について検討することにした.
 従来の義歯の洗浄法については,現在各製薬会社などから多数市販されているもので,すでに十分満足が得られていると思われる.しかしこれらにより本当に完全な洗浄がなされているかといえば,疑問視する声もある.特に金属床義歯やバーシャルデンチャーなど
は,金属との移行部などに経過日数とともに汚れが溜まり,変色や異臭を放つこともある。
 すなわち「粘膜に対し,親和性・適応性がよい義歯」は,それゆえに特に細菌やバクテリアが溜まりやすく,それらの温床ともなりうるともいえるだろう.そのため金属床義歯やパーシャルデンチャーにおいては,従来から日常の洗浄および除菌方法について,患者に非常に厳しく指導されてきたのである.生体と親和性がよく,機能性が高い生体用シリコーン裏装義歯においても,同じことがいえる(図56,57)

1.注目される次亜塩素酸ナトリウムの効果
 
専門の研究員の指導のもとに,筆者らが現在市販されているすべての義歯洗浄剤についてテストしてみたところ,『ピカ』(ロート製薬)のレッドの錠剤において,最も高い洗浄効果が得られた.その結果からその成分を検討したところ,洗浄作用には次亜塩素酸ナトリウムが大きな役割を果たしていることに注目された.
 また,『ポリデント』で知られる洗浄剤メーカーのブロック・ドラック・ジャパン社にシリコーンの洗浄テストを依頼した結果,シリコーンは放置日数3日間が限度で,それ以上放置した場合は,洗浄剤で洗浄しても汚が残るれるという報告を受けた.

  さらに北海道大学歯学部の伊良原 彰氏による「義歯床粘膜面のプラーク形成について」という論文には,プラーク形成は3日日から急速に形成されるという報告がみられた.そのためこれまで歯科医師から,一日一回の洗浄剤使用による洗浄を患者に義務づけてもらってきたが,食材によっては甚だしく汚れたり,一度着色するとなかなか落ちにくく残留してしまう結果となった.
 そこでこの汚れの激しい患者の義歯のみを,次亜塩素酸ナトリウム系の洗浄剤(花王キッチンハイター・次亜塩素酸ナトリウム系)で用法を守ってテストした結果,非常によい結果が得られた(図58〜60).最長1週間浸け置きしておくと,表面の頑固な汚れもきれいに洗浄されてしまい,生体用シリコーンの原色である乳白色の表面になった.しかしこの方法も,長期間続けていると,今度は塩素の影響で生体用シリコーン表面が少し黄ばむようになり,金属部においては黒く変色させてし
まう.

2.酸素系過炭酸ナトリウムの効果
 それらを解決するために,同等の効果が得られて,将来において変色の影響もない洗浄剤として,酸素系の過炭酸ナトリウム系の洗浄剤(花王キッチンハイター・過炭酸ナトリウム系)をテストした結果,非常に満足する結果が得られた.金属に対してはほんの少し曇りが発現したのにとどまり,問題にするレベルでもなかった.また同成分は,洗浄後よく水洗いをすることによって洗い流され,口腔内においても為害性がない.同成分には,次亜塩素酸ナトリウムと同様に除菌・除臭効果があることも知られている.
 なお,明海大学歯学部細菌学教室の小峰一雄氏は,70℃の湯に1分間浸水すると,口腔内細菌を死滅させる効果があると報告されている.ただこの方法は,滅菌効果は高いものの,レジンの変形温度の限界に近いため,取り扱いには注意する必要がある.


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