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歯科のことで、疑問や不安なことありましたら、ご相談ください。

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抜歯について¡¡yama2007/03/21 (¿å) 20:28  
お忙しいところ申し訳ありませんが、抜歯のことで、ご相談致させてください。
年齢は53歳、からだは健康です。

まず、これまでの経過ですが、右下の中央から数えて5番目の歯を抜歯しなくてはならず、4番目と6番目の歯のクラウンを取ってブリッジにする計画を立てました。その時の説明では、クラウンを取って6番目の状態を見るまでは、ブリッジが100%可能だとは言えないとのことでした。その後、1回目の治療で6番のクラウンを取ったところ、ブリッジが出来るという判断で、土台を作りました。

2回めの治療の前にもう一度確かめると、やはり大丈夫ということで、まず抜歯をし、続いて4番目のクラウンを取って土台を作りました。それが終わった時、「ブリッジを作っても、6番目の歯があまり多く残っていないので、長持ちしない。十年くらいは持たないような仕事は、出来るならやりたくない。6番目も抜歯して、2本インプラントを入れてはどうか。」と言われました。6番目は、根の治療がされていて、あまり良い状態ではないらしいです。

今後の選択肢として考えられるのは、長持ちしなくても計画通りブリッジにしてもらうか、2本インプラントにするか、5番目だけをインプラントにしてあとの2本はクラウンにしてもらうか、の三つだと思います。私としては、ブリッジ以外の二つのうちどちらにするかで迷っております。

6番目は、最初ブリッジの土台にしようとしたくらいなので、根の状態があまり良くないとは言っても、何年かは持つはずで、そういう歯を抜くのには抵抗があるのです。ちなみに8番目も抜歯し、そこはそのままになっています。つまり6番目にとっては両隣の歯がないということです。

先生は、今クラウンやブリッジを選んでも、それがだめになったらインプラントになるわけで、今からそう遠くもない将来にまたインプラントの手術をするくら「なら、今2本入れておいた方が、体にかける負担も少ないと仰います。私にしてみれば、初めから5番目のインプラントを勧められていたら、他の歯はいじらなくて済んだのにという気持ちもあります。

そこでご意見をお伺いしたいのですが、先生ならこの場合どうなさるでしょうか。歯は少しでも長く持たせた方が良いと聞きますが、根の状態があまり良くないなら、今抜くのは必ずしも悪い選択ではないのでしょうか。また、2本のインプラントを入れたとして、将来それがだめになった時のことを考えると、今6番目を少しでも長持ちさせる方が良いのでしょうか。
抜歯した歯は、どれも根の先にまでバクテリアが侵入していることが原因でした。

6番目の状態がわからないことには判断が難しいかもしれませんが、可能な範囲で宜しくお願い致します。
    ¡¡Re:抜歯について¡¡鳥居歯科眼科2007/03/22 (ÌÚ) 01:11  
7番目の歯と8番目の歯がないということで、6番目の歯が一番後ろの歯ということですね。
お話の状態からすると、6番目の歯の状態次第ですが、私の第一選択は、4番6番を土台のブリッジです。
現段階で6番を抜いてという選択は、可能性が低いと思います。(これも6番の状態によりけりです)
はじめのお話では、6番が使える話だったのが、途中から変わったように思えるので、本当は一度他の歯科で診察してもらい、意見を聞いたほうが良いかもしれません。
インプラントは下顎の臼歯部の場合成功率は高いのですが、メインテナンスが重要です。
インプラントが天然歯より優れているように思われることがありますが、歯周病に対しては、非常に注意が必要です。
6番目の歯の根の中の消毒がうまく出来る状態かどうかが一番問題だと思います。
安易に歯を抜いてインプラントという考えには賛成できません。
    ¡¡Re:抜歯について¡¡yama2007/03/23 (¶â) 19:09  
丁寧なご返答を、有難うございました。
やはり納得した上で治療を受けたいので、先生の仰るように、他の歯科医院でご意見を伺おうと思います。
貴重なお時間を割いて親身なご助言を頂き、本当に感謝しております。

インプラント治療¡¡NRA 2007/03/19 (·î) 08:11  
 お忙しいところお世話になります。
 私は先日下の両奥歯をセラミックインレーし、現在は上の前歯2本をインプラント治療中です。どちらとも同じ歯科医で治療しましたが、両方の治療に疑問や不満があります。
 まずインプラントですが、昨年7月に手術をしたので8ヶ月が経過しているわけですが、右の歯が未だに違和感がありすぐ上の歯茎を押すと少し痛みがあります。2ヶ月くらい前に先生に話しましたが、その部分なら大丈夫ということでこのまま治療を進めることになりました。次の治療で歯を取り付けることになっていますが、どうしても気になり他の歯科医2ヶ所で見てもらいました。すると、どちらとも同じ意見が出ました。歯茎のポケットチェックをしたら右の前歯の部分は5ミリも開いているとのことでした。またレントゲン上、右のインプラントの周りが黒ずんでいてちゃんとくっついていないとも言われました。片方の先生にはやり直しを勧められ、もう片方の先生には、まず歯茎の治療をした上でインプラントの様子を見ていき、どうしてもくっつかない場合はやり直しをした方が良いと言われました。また、予め入れる歯を検討した際、2本連結した歯は衛生的ではないし常識的じゃないと、1本づつの歯を入れるはずだったのが、先日出来上がってきた歯を見ると連結されたものでした。先生に聞くと「補強のため」と言っただけでした。他院の先生は、「インプラントの状態が思わしくないことで補強する形にしたのでしょう」と言っていました。
 セラミックインレーについて言えば、左奥歯は同じ歯科医院の別の先生に治療してもらいましたが、色・形とも時間をかけてとても丁寧に仕上げてもらいました。が、左奥歯はインプラントの先生に治療してもらいましたが、色はところどころに黒ずみがあり、形など全く整えることなく上の歯と噛ませただけでした。あまりにも差があり、先生に話すと「名誉にかけてやり直します」と言ったにもかかわらず、「これくらいなら大丈夫でしょう」とあっさり覆されてしまいました。
 このように治療の取り組み方にもその後の対処などにも、誠実さが全く感じられません。セラミックインレーについては別の先生にやり直してもうにしても、インプラントについては同じ先生では困ります。以上のような状況で、全額返金してもらうことは不可能でしょうか?それとも同じ医院の別の先生を指名するべきでしょうか?
ご教示願います。
    ¡¡Re:インプラント治療¡¡鳥居歯科眼科2007/03/20 (²Ð) 00:29  
インプラントの状態のお話は、他の歯科の先生(相談された)の意見に賛成です。
費用の返金については、その医院でご自分の意見を言ってみるしかないと思います。その時立会いの人がいたほうが良いと思います。
インプラントの場合、手術が成功であっても、その後の2ヶ月から4ヶ月間の上部構造をつけるまでのメインテナンスに大きく左右されます。その管理状態において患者さんと主治医との信頼関係が非常に問題だと考えています。
納得できる状態のお話になればよいのですが、そうでない場合は、県の歯科医師会に相談されるのが良いと思います。

子作り¡¡さおり 2007/02/03 (ÅÚ) 02:51  
はじめまして、29歳女性です。今歯医者に通っているのですが聞きづらいのでこちらに記入させて頂きました。治療中に麻酔やレントゲンを撮ったその日に子作りをしても影響はありませんか?
    ¡¡Re:子作り¡¡鳥居歯科眼科2007/02/03 (ÅÚ) 03:12  
妊娠されてから4ヶ月までは、麻酔や投薬には注意が要ります。
妊娠されてからの問題なので、ご質問の件は、問題ないと思います。

レントゲンについては、妊娠中であっても、防御衣を付けて撮影する分には、歯科領域の撮影では、問題はないと思います。
また、当院でも使用しているデジタルレントゲンの場合は、今までのものの10分の1くらいの線量になっているので、より安全と思います。
    ¡¡Re:子作り¡¡さおり2007/02/03 (ÅÚ) 13:18  
御返答有難うございました。とても参考になりました。

親知らずの麻酔について¡¡おまめ2007/02/01 (ÌÚ) 09:17  
こんにちは、22歳の女性です。
下の親知らずが生えてきそうでムズムズしています。以前他の病院でレントゲンを撮った際、他の歯を押し上げているのでメスで切ってたたき割ることになるかもしれないと言われました。つい最近、テレビで全身麻酔をして親知らずを抜いているのを見ました。(上記の方法で)
麻酔で痛みはありませんが、たたく感覚などは残っていると思うので・・・わたしも出来ることなら、目覚めたときには全て終わっているという方法がいいのです。歯科医院で全身麻酔などしてくださるのでしょうか?
よろしくお願い致します。
    ¡¡Re:親知らずの麻酔について¡¡鳥居歯科眼科2007/02/01 (ÌÚ) 14:58  
総合病院の口腔外科などでは、できる施設はありますが、全身麻酔はそれなりに患者さんに負担がありますし、一般的には、行わないと思います。全身麻酔で行わないといけない理由があるときのみだと思います。
また、局部麻酔でも全身麻酔でも、麻酔がさめてから痛みがあるのです。
一度口腔外科で相談されてはいかがでしょうか?

保険のブリッジ¡¡そのみみ 2007/01/05 (¶â) 13:44  
45歳の主婦です。10年前、上の前歯(2~2)4本抜かざるを得ない状況で抜歯して左上4番と3番右3番を支台歯にしたブリッジを保険で作ってもらいました。(左4番はインレー、両3番はレジン前装管)つい最近4番痛み出し根の治療してます。4番治った時はその歯式なら保険外と言われました。保険内では無理なのですか?
    ¡¡Re:保険のブリッジ¡¡鳥居2007/01/06 (ÅÚ) 00:28  
こんにちは、ご質問の件ですが、上顎前歯2112がないということになると、34と反対側3を支台に、保険の適用範囲になります。
ただし、支台の強度が健全である場合なので、支台の本数を増やす必要のある場合もあります。
お口の全体の状況によっては、ブリッジが適応でない場合もあります。また、4番については、銀色の冠になります。
同じ支台の本数で自費でできて、保険でできないことは、ないと思います。
もし何か疑問があればまたお知らせください。
本日午後から、1月8日までは、お返事がかけません、よろしくお願いいたします。
    ¡¡Re:保険のブリッジ¡¡そのみみ2007/01/07 (Æü) 03:34  
早々のご回答有難うございます。他の歯科に電話でこの歯式で保険内で作ってもらえるか聞いても教えてくれますか?現在左上4番のインレーのみブリッジを切り離して根の治療中です。両3番で支えてる状態ですが、お正月に外れてしまい治療中の歯科で接着してもらいました。3~3と保険外の歯式になっているので、会計は10割負担と言われ支払いました。今後3~3のブリッジの状態で痛みがでたら各支台歯3番は根の治療から歯冠形成まで10割負担になるのでしょうか?とても不安です。
    ¡¡Re:保険のブリッジ¡¡鳥居2007/01/09 (²Ð) 00:52  
当院では、治療中に起こったもので、後に保険内で補綴治療可能なものについては、基本的に自費にはなりません。
多分多くの歯科医院がそうだと思います。
一度通院できる他の歯科にお電話されて、現状を話され相談に乗ってもらえるか聞いてみてはいかがでしょうか?
    ¡¡Re:保険のブリッジ¡¡そのみみ 2007/01/11 (ÌÚ) 10:06  
少し安心しました。また疑問があれば、投稿しますのでヨロシクお願いします。
    ¡¡Re:保険のブリッジ¡¡そのみみ2007/01/19 (¶â) 15:17  
再びお聞きしたいことが有りメールしました。右下5番から7番保険のブリッジを20年前に入れてその間1度根の治療をし直して再度ブリッジを作り変えています。10年前から7番の歯茎がたまに痛むことがありましたが気にしていませんでした。しかし2ヶ月前から激痛が続き、診察してもらったらレントゲン異常なし、歯の磨きすぎだろうとの事。歯科医から「力を入れて磨かないで。」と言われ実行していますが全く治らず。鏡で見ると7番の歯茎が白くめくれあがっているようです。食事中も歯茎にものが触れるとうずくように痛いです。市販のアセス錠剤呑んでますが効き目なし.治す方法ありますか・
    ¡¡Re:保険のブリッジ¡¡鳥居歯科眼科2007/01/20 (ÅÚ) 01:42  
歯茎の表面が白くなってさわると非常に痛い場合、口内炎になっていると思います。
直接診てみないとなんともいえないところです。
口内炎であれば、YAGレーザーを使うとその場で相当痛みが取れ、治りも早くなります。
http://www.er-yag.gr.jp/にて、全国のYAGレーザーを持っている歯科医院が検索できます。

 


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