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永久歯がない¡¡みんみん 2004/07/27 (²Ð) 17:24  
グアム島に永住しています。5歳の娘と4歳の息子がいますが、息子が虫歯で歯の治療を受けに行き、歯のレントゲンを撮ったところ、虫歯よりも永久歯が4本生えない可能性が高いと診断されました。私も同じ問題で永久歯が1本生えなかったのですが、親の遺伝と言われました。左右上下の一番奥の乳歯のところ下の永久歯各1本ないそうです。医師は、その乳歯を4本すぐに抜歯して、その奥隣の永久歯が生えたら移動するかもしれないと発言。しかし、今は永久歯が見えないが、大人になって生えてくることもあるとも言ってました。4本抜歯するには全身麻酔を使うそうです。全身麻酔について、後遺症が心配で医師に確認しましたが、問題ないとのことで、それよりも子供の恐怖感を与える方が良くないと言われてました。今、乳歯4本抜歯すること、全身麻酔をすることは、本当に良いことなのでしょうか。アドバイスいただければとお願いいたします。
    ¡¡Re:永久歯がない¡¡鳥居歯科眼科2004/07/27 (²Ð) 21:36  
こんにちは、5歳の息子さんの5番目の歯(第2小臼歯)が先天欠如しているということですね。歯並びが悪い場合5番目の永久歯を間引いて矯正することが良くあります。ですから、乳歯を早めに抜かれることは問題ないと思います。かえってそのほうが歯並びが良くなる場合もあるということも考えられます。ただし、その予測については、矯正の専門医の診断を受けられたほうがよいと思います。 全身麻酔についてですが、子供さんと歯医者の間にある程度の信頼関係ができている場合浸潤麻酔で私は行います。一度に4本は抜きませんが、2本づつ抜くと思います。5歳のお子さんですと、数回通院して、歯ブラシ指導や、歯のクリーニングを行うとほとんどの場合、どのようなことを何のためにするかを説明して、本人は納得すると思います。私自身は、この本人が理解しがんばることが大切で、本人のお口の中への関心も増すことだと考えています。
    ¡¡Re:永久歯がない¡¡みんみん2004/07/28 (¿å) 14:26  
丁重なご返答ありがとうございました。心から感謝いたします。来月初旬に再度医師に会うことになっており、その際に主人へ息子の歯の治療について、医師が説明をするとのことです。その際に、抜歯を2回に分けて行うのか?治療方法などを尋ねてみます。もし、差し支えなければ日本での歯科治療で使う、全身麻酔が子供の体にとって、どのくらいの負担がかかるのか、ご説明いただければ幸いです。宜しくお願いいたします。
    ¡¡Re:永久歯がない¡¡鳥居歯科眼科2004/07/28 (¿å) 15:18  
日本においては、全身麻酔による抜歯は、障害があってどうしても体を自分でコントロールできない人などで限られていると思います。また、一般開業医では行うことはほとんどなく、口腔外科にて行われるときぐらいだと思います。 どのような薬を使うにしても、副作用のないものはありません。これは、普通の開業医で行われている浸潤麻酔でも一緒です。 全身麻酔によるメリットとデメリットを相殺しあってメリットが多ければ全身麻酔を使うということだと思います。 今回乳歯を抜くということから言うと、さきにもかきましたように、子供さん本人がある程度理解できるのであれば、全身麻酔で行う必要性が乏しいように思います。

 


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