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抜歯について¡¡yama2007/03/21 (¿å) 20:28  
お忙しいところ申し訳ありませんが、抜歯のことで、ご相談致させてください。
年齢は53歳、からだは健康です。

まず、これまでの経過ですが、右下の中央から数えて5番目の歯を抜歯しなくてはならず、4番目と6番目の歯のクラウンを取ってブリッジにする計画を立てました。その時の説明では、クラウンを取って6番目の状態を見るまでは、ブリッジが100%可能だとは言えないとのことでした。その後、1回目の治療で6番のクラウンを取ったところ、ブリッジが出来るという判断で、土台を作りました。

2回めの治療の前にもう一度確かめると、やはり大丈夫ということで、まず抜歯をし、続いて4番目のクラウンを取って土台を作りました。それが終わった時、「ブリッジを作っても、6番目の歯があまり多く残っていないので、長持ちしない。十年くらいは持たないような仕事は、出来るならやりたくない。6番目も抜歯して、2本インプラントを入れてはどうか。」と言われました。6番目は、根の治療がされていて、あまり良い状態ではないらしいです。

今後の選択肢として考えられるのは、長持ちしなくても計画通りブリッジにしてもらうか、2本インプラントにするか、5番目だけをインプラントにしてあとの2本はクラウンにしてもらうか、の三つだと思います。私としては、ブリッジ以外の二つのうちどちらにするかで迷っております。

6番目は、最初ブリッジの土台にしようとしたくらいなので、根の状態があまり良くないとは言っても、何年かは持つはずで、そういう歯を抜くのには抵抗があるのです。ちなみに8番目も抜歯し、そこはそのままになっています。つまり6番目にとっては両隣の歯がないということです。

先生は、今クラウンやブリッジを選んでも、それがだめになったらインプラントになるわけで、今からそう遠くもない将来にまたインプラントの手術をするくら「なら、今2本入れておいた方が、体にかける負担も少ないと仰います。私にしてみれば、初めから5番目のインプラントを勧められていたら、他の歯はいじらなくて済んだのにという気持ちもあります。

そこでご意見をお伺いしたいのですが、先生ならこの場合どうなさるでしょうか。歯は少しでも長く持たせた方が良いと聞きますが、根の状態があまり良くないなら、今抜くのは必ずしも悪い選択ではないのでしょうか。また、2本のインプラントを入れたとして、将来それがだめになった時のことを考えると、今6番目を少しでも長持ちさせる方が良いのでしょうか。
抜歯した歯は、どれも根の先にまでバクテリアが侵入していることが原因でした。

6番目の状態がわからないことには判断が難しいかもしれませんが、可能な範囲で宜しくお願い致します。
    ¡¡Re:抜歯について¡¡鳥居歯科眼科2007/03/22 (ÌÚ) 01:11  
7番目の歯と8番目の歯がないということで、6番目の歯が一番後ろの歯ということですね。
お話の状態からすると、6番目の歯の状態次第ですが、私の第一選択は、4番6番を土台のブリッジです。
現段階で6番を抜いてという選択は、可能性が低いと思います。(これも6番の状態によりけりです)
はじめのお話では、6番が使える話だったのが、途中から変わったように思えるので、本当は一度他の歯科で診察してもらい、意見を聞いたほうが良いかもしれません。
インプラントは下顎の臼歯部の場合成功率は高いのですが、メインテナンスが重要です。
インプラントが天然歯より優れているように思われることがありますが、歯周病に対しては、非常に注意が必要です。
6番目の歯の根の中の消毒がうまく出来る状態かどうかが一番問題だと思います。
安易に歯を抜いてインプラントという考えには賛成できません。
    ¡¡Re:抜歯について¡¡yama2007/03/23 (¶â) 19:09  
丁寧なご返答を、有難うございました。
やはり納得した上で治療を受けたいので、先生の仰るように、他の歯科医院でご意見を伺おうと思います。
貴重なお時間を割いて親身なご助言を頂き、本当に感謝しております。

 


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